МРТ молочных желез

 

*Данное предложение не является офертой. Подробности акции уточняйте у менеджера по телефону.

Обследование грудных желез в Марьино на МР-томографе обычно назначается для выявления новообразований. Это исследование информативнее и эффективнее, чем другие диагностические методы: патологические изменения в ткани обнаруживаются МР-томографией в 90% случаев, а маммография вместе с УЗИ может определить всего 45% новообразований. Врачи – онкологи назначают МР-сканирование пациенткам, у которых в груди уже диагностирована опухоль, чтобы проверить, нет ли очага и в другой железе. Процедура не инвазивна, и в отличие от рентгенографии не дает лучевой нагрузки, и в то же время позволяет точно рассмотреть все внутренние структуры желез и питающих их сосудов. На изображении, полученном МР-томографом, видны очаги измененной ткани менее 5 мм, то есть новообразование удается выявить на самой ранней стадии развития.

МРТ с контрастом

МРТ молочных желез проводится двумя способами: с использованием контрастирующего вещества, и без него. В качестве контраста используются соединения гадолиния. Они гипоаллергенны и хорошо окрашивают сосудистую сеть грудной железы, так как злокачественные опухоли усиленно снабжаются кровью, и это заметно на МРТ-снимках. Без контраста определяется плотность тканей, и изучается структура железы.

Показания к МРТ молочных желез с контрастированием:

• высокий риск возникновения рака груди. Он может быть персональным, семейным, наследственным;
• локализация и определение границ опухоли;
• оценка результатов лечения в динамике;
• контроль состояния силиконовых имплантов или рубцовых изменений железы;
• дифференциальная диагностика опухолей любого вида, в том числе доброкачественных, если другие варианты исследования недостаточно информативны.

Всем женщинам, имеющим по разным причинам повышенный риск возникновения рака груди, рекомендуется раз в год или чаще проходить МР-маммографию. Доказано, что женщина, проходящая МРТ груди ежегодно, имеет минимальный риск умереть от этого онкологического заболевания.

Как проводится

Если женщина перенесла операцию по поводу онкологического заболевания этого органа, или проходила курс лучевой терапии, исследование назначается только по прошествии шести месяцев, не раньше.

• Перед процедурой пациентка отвечает на вопросы стандартной анкеты и подписывает информированной согласие. Противопоказания к этому виду РТ те же, что и к другим видам МРТ-диагностики.
• Непосредственно перед исследованием нужно раздеться до пояса и убрать все металлические аксессуары и детали одежды.
• Пациентка ложится на подвижную конструкцию, в которой сделаны специальные проемы для лица и грудных желез. Если при маммографии железы сдавливаются, что вызывает болезненные ощущения, при МРТ никакого сдавления не нужно, поэтому вся процедура безболезненна и не вызывает дискомфорта.
• Если назначено МРТ с контрастированием, для введения контраста используется внутривенный катетер. Если диагностики — выявить наличие или отсутствие новообразования, контрастирование используется в обязательном порядке.
• Когда контраст поступает в кровяное русло, пациентка испытывает небольшой жар или холодок по ходу вены: это явление совершенно нормально.
• Соединения гадолиния, используемые для контрастирования, накапливаются в тканях. По тому, с какой скоростью происходит накопление, его концентрации в сосудах, и по скорости вымывания из них врач оценивает, в каком состоянии находится исследуемый орган.

Время процедуры — примерно 25 – 30 минут. Результат диагностики выдается на следующий день, в виде проявленных пленок и диска. Врач подготавливает медицинское заключение и консультирует пациентку.

Безопасность

МРТ-сканирование считается полностью безопасным, лучевая нагрузка при нем нулевая. Внутривенное введение контраста не влияет на здоровье, зато позволят исключить новообразования в груди. В Первой клинике Марьино для МРТ молочной железы с контрастированием и используется аппарат последнего поколения Siemens Magnetom. Он способен практически мгновенно обнаружить даже совсем небольшое новообразование, не достигшее 5 мм в диаметре. Работа аппарата не только сокращает время диагностики, но и позволяет получить детальное и четкое изображение. Противопоказаний к диагностике немного, их перечень совпадает с общим списком противопоказаний к МРТ.

Подготовка к исследованию

МР-томографию рекомендуется проводить в первую фазу цикла, желательно 8 -12 день. В эти дни отечность железы и инфильтрация вокруг ее протоков — минимальны, что нельзя сказать о периоде непосредственно перед менструацией. Это способствует большей информативности исследования. Если возникнет необходимость, врач даст дополнительные рекомендации, касающиеся пищевого режима. Также может быть временно приостановлен прием определенных лекарственных препаратов.

Абсолютные противопоказания:

• Непереносимость контрастного вещества (Соединения гадолиния редко становятся причиной аллергии, но если на них имеется индивидуальная реакция, исследование с контрастированием не проводится).
• Тяжелые поражения почек (Контрастное вещество в этом случае может вызвать тяжелое осложнение из-за затруднений с его выделением плохо функционирующими почками).
• Присутствие в организме металлических предметов, таких как имплантаты, брекеты, протезы.
• Электронные устройства для обеспечения жизнедеятельности: кардиостимуляторы, кохлеарные импланты, помпы. Сильное электромагнитное поле может нарушить их работу.
• Большой вес пациентки: если он превышает 120-150 кг, это помешает проведению процедуры, так как аппарат имеет ограниченное внутреннее пространство.

Относительные противопоказания:

• первый триместр беременности. Электромагнитное излучение может вызвать нарушения в развитии плода;
• период кормления грудью. Клинические исследования показывают, что риск для ребенка от контакта с контрастирующим веществом крайне мал. Но чтобы исключить все возможные проблемы, следует отложить грудное вскармливание на 18 – 24 часа: за это время соединения гадолиния полностью выводятся из организма женщины;
• клаустрофобия. Врач перед процедурой может предложить безвредные седативные средства.

Результаты исследования

Уже в течение часа пациентка получит результаты МРТ-сканирования на руки. В заключении врач — рентгенолог описывает все выявленные изменения, их особенности и локализацию, размеры и прочие параметры. Может быть поставлен точный диагноз. По полученной информации лечащий врач составит эффективный план лечения.

Диагностика с контрастом:

• позволяет обнаружить патологические процессы в груди на самой ранней стадии;
• устанавливает место расположения новообразования, его размер и границы распространения;
• определяет размеры региональных лимфоузлов;
• выявляет все особенности новообразования, в том числе и степень его злокачественности.

Диагностика без контрастного вещества:

• определяет плотность молочных желез;
• изучает состояние млечных протоков;
• выявляет образования в виде кист;
• обнаруживает гематомы;
• определяет разрывы имплантатов и степень повреждения окружающих тканей.