Содержание:
Артрит — заболевание суставов воспалительного характера, проявляющееся как осложнение артрозов, или же возникающее после травмы или нарушения метаболических процессов.
Если болезнь развивается как прогрессирование деформирующего артроза, она считается артрозо-артритом, или обострением артроза. Возникает такое обострение после переохлаждения, инфекционного заболевания и при других неблагоприятных факторах.
Основной симптом артрита – усиление боли в суставе. Он припухает, увеличивается, в нем отмечается появление синовиальной жидкости в избыточном количестве. Если артрит принимает гнойное течение, появляется покраснение на коже, она становится горячей на ощупь, боль при этом приобретает пульсирующий характер. При артрите обязательно назначается разгрузка сустава, для чего его обездвиживают, иммобилизуют.
Если выявлен синовит (увеличенный объем синовиальной жидкости), производится пункция. Если воспаление носит асептический характер, вводится дипроспан в сочетании с антибиотиками (однократно). Также применяются антигистаминные и противовоспалительные средства. Лекарственная терапия сочетается с физиотерапевтическими процедурами.
Симптомы
Основная симптоматика артрита следующая:
- интенсивные боли в пораженных суставах;
- припухлость и локальная гипертермия тканей, расположенных над ними;
- скованность и недостаточная подвижность.
Если процесс развивается остро, может возникнуть общая слабость, повышается температура. В лабораторных анализах будет выявлен лейкоцитоз. Прежде всего, воспаляется внутренняя оболочка сустава, в его полости накапливается экссудат — свидетельство воспаления.
Затем процесс переходит на хрящевую ткань, эпифизы костей, суставную капсулу, а затем и на близлежащие сухожилия и связки.
В процесс может быть вовлечен только один сустав. Тогда патология имеет название моноартрит, сразу несколько (олигоартрит). Если воспаление затронуло большую часть суставов, говорят о развитии полиартрита.
Течение заболевания может быть острым: начаться с резкой боли в суставе, или же прогрессировать постепенно. Хроническое заболевание дает о себе знать лишь периодически.
Виды артрита
Различают три вида патологического процесса:
- Дистрофический. Возникает из-за неблагоприятных внешних факторов: переохлаждения, слишком интенсивной физической нагрузки, нехватки витаминов, плохих гигиенических условий.
- Травматический. Возникает при повреждениях сустава, которые могут быть как открытыми, так и закрытыми. Часто он развивается при легких, но часто повторяющихся травмах (вибрационный артрит).
- Инфекционный. Развивается при наличии инфекции в организме.
Как диагностируется заболевание
Предварительный диагноз можно установить по анамнезу и осмотру. При пальпации сустава отмечается резкую болезненность, наличие жидкости в суставной полости проявляется как флюктуация. Также хорошо заметна отечность окружающих тканей (периартикулярные ткани). Часто отмечается и ограничение подвижности.
Если артрит длится достаточно долго, форма сустава значительно меняется, отмечаются подвывихи, контрактуры, анкилозы. При пальпации выявляется болезненная плотная припухлость.
На постановку диагноза влияет расположение пораженных суставов, их симметричность, характер и длительность болей, обстоятельства их появления, а также условия, при которых боль становится интенсивнее или ослабевает.
Инструментальная диагностика
Наиболее информативный метод — рентгенография в нескольких проекциях. Чтобы уточнить диагноз, может назначаться пункция с последующим исследованием синовиальной жидкости.
Артроскопия позволяет исследовать внутренние полости сустава и взять материал для биопсии.
Лабораторная диагностика
Клинический анализ крови позволяет выявить С-реактивный белок, и как следствие — степень выраженности воспаления. По общему анализу мочи определяется концентрация мочевой кислоты.
К какому врачу обращаться
При наличии характерных жалоб диагноз может быть поставлен любым врачом: терапевтом, хирургом, травматологом. Но основной специалист, проводящий углубленную диагностику, занимающийся динамическим наблюдением и лечением артрита, это ревматолог.
Лечение
Врач назначает комплексное лечение. Чтобы уменьшить боли, применяются НПВС. Такая терапия называется симптоматической, так как с ее помощью можно только облегчить состояние, но не вылечить болезнь полностью. Часто назначается ЛФК и физиотерапевтические процедуры.
- Если у артрита аутоиммунная причина, применяется базисная терапия — использование иммуносупрессоров, не излечивающих заболевание, но позволяющие достичь стойкой ремиссии при их адекватном подборе. В состав терапии входят моноклональные антитела, цитостатики, глюкокортикостероиды.
- Если у артрита инфекционная природа, используются противовирусные, противогрибковые, антибактериальные препараты.
- Если причина артрита — подагра, назначают препараты, снижающие концентрацию мочевой кислоты в плазме крови.
Осложнения артрита
- Главное осложнение, свойственное всем видам артрита, это деформация сустава, приводящая к снижению подвижности. Есть осложнения, характерные для отдельных форм болезни.
- Например, при подагре может развиться мочекаменная болезнь, гипертония, ишемическая болезнь сердца.
- При ревматоидном артрите может развиваться амилоидоз (отложение в органах и тканях специфического гликопротеина, приводящее к нарушению их функций), а также атеросклероз и остеопороз.
- При инфекционном артрите воспаление может перейти на мягкие ткани с развитием флегмоны, также в качестве осложнений встречается остеоартрит.
- А если в воспалительный процесс будут вовлечены костные ткани и костный мозг, то и остеомиелит.
- Грозным осложнением является сепсис, при котором местное воспаление становится генерализованным.
Профилактика артрита
Лучшей профилактикой артрита служит здоровый образ жизни, включающий в себя сбалансированное питание, при котором количество мясных блюд ограничивается, исключение алкоголя, увеличение количества овощей и других растительных продуктов в рационе.
Также необходимо соблюдать гигиену и не допускать переохлаждений.
Информация проверена экспертом
Прокаева Татьяна Александровна
Главный врач, К.М.Н., Невролог
Стаж работы — 20 лет
