Содержание:
Почки выполняют в организме функцию фильтрации и выведения токсинов, продуктов углеводного обмена. От пиелонефрита (воспаления почек) по международной статистике страдает до 4% населения разных возрастных групп. В силу анатомических особенностей чаще заболевание диагностируется у женщин. Неспецифическое поражение почек развивается при инфекционном заражении.
Даже в легкой форме без правильного лечения заболевание приводит к серьезным осложнениям. Сначала болезнь переходит в хроническую форму, затем осложняется почечной недостаточностью. Возможно развитие гнойного абсцесса, велик риск возникновение пиелонефрита. При появлении симптомов заболевания не стоит откладывать визит к врачу. При своевременном обращении в клинику прогноз благоприятный. От патологии можно избавиться полностью.
Причины пиелонефрита
Заболевание входит в группу инфекций мочевыделительной системы. Понятно, что воспалительный процесс возникает при инфицировании паренхимы.
Восходящий путь инфицирования
Инфекция способна попасть в почку восходящим путем при неправильно проводимом антибактериальном лечении мочевого пузыря, уретры, мочеточников. Когда бактерии начинают активно размножаться, происходит постепенное заражение более высоких отделов. Развивается пиелонефрит. Микроорганизмы различного вида активизируются на фоне ослабления иммунитета. Также имеются другие предрасполагающие факторы:
- нарушение оттока мочи по разным причинам, при застойных явлениях создается благоприятная среда для развития бактерий;
- системные болезни, связанные с нарушением работы желез внутренней секреции;
- патология кровообращения в почке;
- гормональные нарушения при беременности или в период менопаузы;
- заболевания органов малого таза (кишечника, придатков у женщин, предстательной железы у мужчин и др.).
Проникновение по кровеносному руслу
Из отдаленных очагов патогенные микроорганизмы попадают в паренхиму через лимфу и кровь. Пиелонефрит диагностируется у пациентов с гнойными ранами, фронтитом, тонзиллитом или фурункулезом, другими воспалительными патологиями.
Классификация заболевания
В современной урологии для систематизации пиелонефрита рассматривают несколько факторов:
- тип воспаления: серозный, гнойно-обструктивный с образованием карбункулов или развитием абсцесса, некротический, характеризующийся отмиранием участков паренхимы;
- причинность: первичный, возникающий из-за инфицирования, вторичный, развивающийся как следствие патологии (наличие камней, заболеваний органов малого таза);
- способ попадания инфекции в почку (урогенный по мочевыделительным путям или гематогенный по кровотоку);
- локализация воспалительного процесса: односторонний или двухсторонний с поражением обеих почек;
- стадия: острая форма, активная фаза или ремиссия хронической патологии;
- наличие осложнений (осложненные формы труднее поддаются лечению).
Классификация позволяет правильно выбрать тактику лечения болезни с учетом особенностей клинической картины.
Симптомы пиелонефрита
Острый сопровождается гипотермией, лихорадочным состоянием, ознобом, повышенной потливостью. При воспалении почек появляется болевой синдром в поясничном отделе позвоночника, учащается мочеиспускание, появляется болезненность при эвакуации мочи. Для пиелонефрита характерна интоксикация, проявляющаяся головной болью, тошнотой, головокружением, рвотой.
Хроническая форма нередко протекает скрытно. На протяжении всей жизни пациент не испытывает выраженных симптомов. Возможна тяжесть в поясничной области, незначительный подъем температуры, позывы в туалет в ночное время.
Без своевременного лечения в 8 случаях из 10 острая форма переходит в хроническую. При появлении мочевого синдрома (учащенное и болезненное мочеиспускание) не стоит откладывать визит к врачу. Должно насторожить помутнение мочи, наличие в ней крови.
Диагностика пиелонефрита
В Первой клинике Марьино помимо сбора анамнеза врач в ходе осмотра постукивает поясничную зону, пальпирует брюшину. При подозрении патологии необходимо сдать анализы мочи и крови, пройти аппаратную диагностику. Инструментальные методы диагностики
- УЗИ позволяет выявить расширение лоханок, определить плотность функциональной ткани почки, наличие камней;
- рентген с контрастом подразумевает несколько снимков, отслеживающих динамику и характер движения мочи;
- МРТ дают полную картину строения почек, сосудистой системы (метод намного точнее УЗИ и рентгена).
Обязателен посев мочи для бактериологического изучения. ПЦР-диагностика позволяет с высокой точностью определить возбудителя. Оценить функцию почек помогут анализы утренней мочи, суточный или трехчасовой сбор выделяемой жидкости. Проба по Зимницкому определяет способность паренхимы фильтровать кровь и отцеживать продукты обменных реакций.
К каким врачам обращаться
Первоначально в зависимости от возраста больного нужно посетить терапевта или педиатра. Для постановки точного диагноза потребуется консультация уролога.
Лечение пиелонефрита
Консервативное лечение включает терапевтический комплекс. Врач назначает препараты, эффективные против возбудителей, спазмолитики и мочегонные средства. При лечении антибиотиками рекомендуются пре- и пробиотики. Важный элемент лечения – коррекция питания. Диета снижает нагрузку на почки, снижает риск обострений.
При необходимости подключают методы физиотерапии. Электрофорез, магнитотерапия повышают эффективность медикаментозного лечения. В качестве активизации иммунитета врач подбирает витаминный комплекс, иммуностимуляторы и модуляторы.
Бальнеотерапия в виде ванн и напитков нормализует минеральный обмен. УВЧ снижает отечность, купирует воспаление.
Профилактика пиелонефрита
Избежать инфицирование позволяют правила гигиены. При регулярном уходе риск заражения снижается. Важно укреплять иммунитет, следить за состоянием всех органов малого таза. Урологи считают, что при соблюдении питьевого режима пациенты болеют реже. Рекомендуется делать профилактическое УЗИ, проходить диспансеризацию, включающую лабораторное исследование биологических жидкостей.
Информация проверена экспертом 
Прокаева Татьяна Александровна
Главный врач, К.М.Н., Невролог Стаж работы — 20 лет
