Содержание:
- Уреаплазмоз: симптомы и признаки заболевания
- Риски осложнений
- Диагностика уреаплазмоза
- Особенности терапии уреаплазмоза
- Выздоровление и профилактика
Уреаплазмоз – заболевание мочевых путей и половых органов, которые поражаются микобактериями Ureaplasma. У женщин болезнь диагностируется чаще, но болеют лица обоего пола. Первичное инфицирование возможно внутриутробным способом – через околоплодные воды, или во время родов при прохождении через инфицированные родовые пути. По статистике девочки инфицируются чаще. Иногда инфекция самопроизвольно исчезает с ростом ребенка. Взрослые инфицируются во время половых контактов, но возможно и заражение через предметы быта, так как микобактерии до двух суток остаются жизнеспособными, если сохраняются во влажной среде. За постановкой диагноза и лечением женщинам следует обращаться к врачу — гинекологу, а мужчинам — к андрологу или урологу.
Заболевание уреаплазмоз и его возбудитель
Основной причиной является инфицирование микобактерией, микроорганизмом, имеющим признаки как бактерии, так и вируса и имеющим промежуточную структуру. Он имеет внешнюю мембрану и строение клетки, но не имеет защитной стенки, которая есть у клеток. Из этого следует, что микроорганизм не может существовать самостоятельно, а живет на других клетках в качестве паразита, и в этом он подобен вирусу.
Микобактерия обитает в мочеполовых путях, но может проникать также и в репродуктивные органы.
Всего насчитывают 7 видов уреаплазм (+14 серотипов). В инфицировании человека участвуют 2 вида: U. parvum и U. urealyticum. Первый вид встречается чаще и является более агрессивным, но в остальном существенной разницы между ними нет, поэтому в лабораторных анализах их могут прописать под общим определением Ureaplasma spp. (species – виды).
Еще три десятилетия назад уреаплазму относили к непатогенным микроорганизмам. Объяснялось это тем, что в 80-ых годах прошлого века для диагностики и использовали так называемые «Уреазные тесты», по которым определялось, насколько микроорганизм способен расщеплять мочевину. Но результаты при этом оказывались искаженными, и это понятно, ведь расщеплять мочевину может не только уреаплазма, но и целый ряд других бактерий, присутствующих на слизистой в нормальном состоянии.
Сегодня в целях диагностики используется метод ПЦР, имеющий намного более высокую точность, и теперь уреаплазма считается условно-патогенной. То есть опасной для организма ее можно считать, только когда ее концентрация достаточно высока (104 клетки в 1 мл.). Когда этот порог превышен, микобактерии подавляют нормальную микрофлору слизистой, что негативно сказывается на состоянии мочеполовых путей.
В каких случаях активизируется уреаплазма:
- при слабом иммунитете;
- наличии других инфекционных заболеваний мочеполовой системы;
- когда человек долго пребывает в стрессовом состоянии;
- при недостаточности здоровой микрофлоры (дисбактериозах);
- при хронических заболеваниях, и в том числе — частых простудах;
- недостаточном соблюдении интимной гигиены;
- при частой смене половых партнеров (в большей степени это влияет на слизистую влагалища);
- при нерациональном питании: в ежедневном рационе отмечается высокое содержание маринадов, копченостей, выпечки и сладостей, эти продукты стимулируют развитие инфекций;
- после длительного приема антибактериальных или гормональных препаратов;
- при недостатке витаминов и минералов;
- при воздействии неблагоприятных внешних факторов, в том числе радиации;
- во время беременности. Многие скрыто протекающие инфекции активизируются и выявляются при гормональных перестройках.
Уреаплазмоз: симптомы и признаки заболевания
Симптоматики, которую можно было бы назвать специфической и свойственной только уреаплазмозу, нет. В перечень симптомов входят признаки, характерные в целом для инфекций мочеполовой системы. С учетом расположения участка поражения, некоторые симптомы у женщин и мужчин различаются, но большая часть их характерна для всех случаев:
- боль и дискомфорт при мочеиспускании;
- дискомфорт при половом акте;
- тянущие боли в промежности или в нижней части живота, постоянные, или возникающие периодически. У мужчин болезненна также и область мошонки;
- у женщин отмечаются обильные выделения. После полового контакта могут включать примесь крови. У мужчин этот симптом выражен намного слабее;
- проблемы с половым влечением: оно снижается, и может вообще исчезнуть, также отмечаются и другие проблемы: эректильная дисфункция, слишком быстрое семяизвержение, и другие.
Иногда видимых симптомов заболевания вообще нет.
У женщин резко снижается способность к зачатию, у мужчин меняется состав спермы.
Риски осложнений
Когда человек здоров, у него сильный иммунитет и нет проблем с микрофлорой, уреаплазма ему не опасна. Но если баланс нарушается, микобактерия может стать причиной заболеваний мочеполовых путей (пиелонефрит, хронические цистит, уретрит) и половой сферы:
- у женщин – вагинит, цервицит, эндометрит (эндометриоз), аднексит (воспаление яичников и придатков), внематочная беременность, повреждение маточных труб;
- у мужчин – эпидидимит (воспаление семенных придатков), простатит.
При тяжелых нарушениях возникает бесплодие.
Если беременность наступила, уреаплазма может нарушить ее течение. Наибольшую опасность она представляет в первом триместре. Возможны следующие проблемы:
- выкидыш;
- внематочная беременность;
- замершая беременность;
- воспалительные процессы в матке и проблемы с плацентой;
- внутриутробная задержка роста плода;
- преждевременные роды;
- малый вес новорожденного;
- высокий риск внутриутробного или родового инфицирования ребенка.
Сразу после родов уреаплазма опасна воспалительным процессом в эндометрии, в яичниках. Воспаление нередко принимает гнойное течение.
Если хроническая стадия заболевания продолжается долго, начинают проявляться аутоиммунные реакции, и могут развиться ревматические болезни с поражением соединительной ткани.
Диагностика уреаплазмоза
Срочную диагностику уреаплазмоза проводят как составляющую дифференциальной диагностики неспецифических инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Плановую выполняют, когда уже выявлены патологии хронического характера, а также в том случае, когда планируется зачатие:
- при подготовке к беременности;
- при наличии выкидышей и патологий предыдущих беременностей;
- при подозрении на бесплодие.
Для лабораторных исследований используют:
- анализ мочи;
- соскоб из уретры;
- соскоб из влагалища, цервикального канала – для женщин;
- анализ секрета предстательной железы – для мужчин (при необходимости).
Чтобы поставить первичный диагноз? требуется сочетание признаков воспаления, выражающихся в высоком уровне лейкоцитов, наличии микобактерий уреаплазмы.
Методики могут быть разными:
- ИФА (иммуноферментный, или серологический анализ) – определяет уровень антител к данному микробу. Метод недостаточно ценный, так как выявляет антитела как при остром процессе, так и у недавно переболевшего человека.
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) – в современной медицине это основной метод диагностики уреаплазмоза; определяет наличие и видовую принадлежность возбудителя.
- Бактериальный посев – дает дополнительную возможность оценить устойчивость микроорганизма к антибиотикам.
Особенности терапии уреаплазмоза
Трудность борьбы с уреаплазмой объясняется строение микобактерии. У нее нет стандартной клеточной стенки, это значит, что не действуют антибиотики, разрушающие эту структуру. Хорошие результаты показывает только группы фторхинолонов, тетрациклинов, макролидов.
Если имеются сопутствующие инфекциями, терапия проводится препаратами, действующими на все возбудители одновременно.
На этом этапе лечения также назначается щадящая диета с исключением сладостей, продуктов глубокой переработки, жареных, острых, жирных блюд, копченостей. Лечение нужно проводить совместно с половым партнером.
Как определить, наступило ли выздоровление
Эффективность терапии оценивают по истечении месяца с момента окончания курса. Применяются стандартные методы диагностики: бактериологическое исследование и ПЦР. Критерием излечения служит отрицательный результат контрольного тестирования.
Профилактика уреаплазмоза
Проводить ее нужно в двух направлениях. Не инфицированные должны принять соответствующие меры, не допускающие попадание инфекции. Носители уреаплазмы должны стремиться к подавлению активности микобактерии. Профилактика заболевания:
- нужно стремиться избегать случайных половых связей. Если это невозможно, необходимо применять барьерные контрацептивы;
- укреплять иммунитет при помощи сбалансированного питания, приема специальных средств для стимуляции иммунитета, поливитаминов;
- не пренебрегать интимной гигиеной.
Своевременно лечите уреаплазмоз: его клиническая картина доставляют значительные неприятности. Для собственной уверенности раз в год записывайтесь к врачу: гинекологу или урологу, и проходите профилактическое обследование.
Информация проверена экспертом
Кряжникова Марина Владимировна
Гинеколог, акушер, гинеколог-эндокринолог Стаж работы — более 30 лет
