Брадикардия симптомы, диагностика, лечение

Содержание:

• Болезни, при которых возникает брадикардия
• Врачи, диагностика
• Лечение

Брадикардия — замедление частоты сердечных сокращений. У взрослых за пороговое значение принимается 60 сокращений в минуту. Такое состояние не обязательно является патологическим, и очень редко представляет собой отдельное заболевание. Часто это состояние сердечной мышцы встречается при проблемах с другими органами.

Почему ритм сердца может замедлиться

Чтобы выяснить причины такого состояния, необходимо разобраться с механизмом, благодаря которому регулируются сокращения. Проводящие волокна ответственны за возникновение электроимпульсов, они заставляют миокард сокращаться с определенной частотой. Импульсы возникают в синусовом узле, другое его наименование — СА-узел. Их частота в норме составляет 60 – 90 ударов в минуту. При возникновении проблем на этом участке возникает замедление ритма ниже 60 ударов — синусовая брадикардия.

Через проводящие волокна импульсы попадают в атриовентрикулярный узел, если волокна повреждаются, сердечный ритм замедляется с появлением не синусовой брадикардии.

Оба этих вида проявляют себя совершенно одинаково, но их следует различать, чтобы поставить точный диагноз и выбрать схему терапии.

Структура проводящей системы наиболее часто нарушается вследствие органического поражения. Причин может быть несколько:

• инфаркт миокарда, после которого его проводящая импульсы часть замещается соединительной тканью;
• ишемическая болезнь с нарушением кровоснабжения миокарда на том месте, где находятся пучки проводящих волокон. При атеросклерозе пораженные участки заменяются соединительной тканью (возникает склеродегенеративный фиброз);
• миокардит — воспалительное заболевание;
• врожденные аномалии в строении сердечной мышцы.

При многих инфекциях и интоксикациях, сопровождающихся рвотой, диареей, сильным потоотделением, наблюдается большая потеря электролитов (катионов K, Na, Mg). Вследствие того, что солевой баланс нарушается, возникают нарушения сердечного ритма.

Брадикардия часто появляется при гипотиреозе и других патологиях щитовидной железы, приводящих к снижению выработки тиреоидных гормонов. Обмен веществ при этом разбалансируется, ЧСС замедляется.

Брадикардию может вызвать переохлаждение тела, значительное повышение внутричерепного давления при новообразованиях, отеках мозга, кровоизлияниях, менингитах, отравлениях (в первую очередь — никотином, свинцом, и другими токсичными соединениями).

Болезни, при которых возникает брадикардия

Перечень заболеваний достаточно широк:

• несостоятельность синусового узла;
• атриовентрикулярная блокада (АВБ);
• инфаркт;
• ишемия;
• все виды миокардитов;
• эндокардит, вызванный инфекциями;
• врожденные пороки;
• гипотиреоз;
• вирусные и некоторые бактериальные инфекции;
• отравления фосфор органикой (например, пестицидами), свинцом, наркотическими веществами;
• сильное переохлаждение;
• новообразования в области сердца.

К какому врачу идти?

Болезни, симптомом которых служит брадикардия, лечат специалисты следующих профилей: кардиологи, врачи — эндокринологи. Также лечением занимается врач — терапевт.