Первая клиника Марьино
График работы: Ежедневно с 8.00 до 22.00, без перерывов и выходных.

Брадикардия симптомы, диагностика, лечение

Брадикардия симптомы, диагностика, лечение в Марьино

Содержание:

Брадикардия — замедление частоты сердечных сокращений. У взрослых за пороговое значение принимается 60 сокращений в минуту. Такое состояние не обязательно является патологическим, и очень редко представляет собой отдельное заболевание. Часто это состояние сердечной мышцы встречается при проблемах с другими органами.

Почему ритм сердца может замедлиться

Чтобы выяснить причины такого состояния, необходимо разобраться с механизмом, благодаря которому регулируются сокращения. Проводящие волокна ответственны за возникновение электроимпульсов, они заставляют миокард сокращаться с определенной частотой. Импульсы возникают в синусовом узле, другое его наименование — СА-узел. Их частота в норме составляет 60 – 90 ударов в минуту. При возникновении проблем на этом участке возникает замедление ритма ниже 60 ударов — синусовая брадикардия.

Через проводящие волокна импульсы попадают в атриовентрикулярный узел, если волокна повреждаются, сердечный ритм замедляется с появлением не синусовой брадикардии.

Оба этих вида проявляют себя совершенно одинаково, но их следует различать, чтобы поставить точный диагноз и выбрать схему терапии.

Брадикардия причины

Структура проводящей системы наиболее часто нарушается вследствие органического поражения. Причин может быть несколько:

  • инфаркт миокарда, после которого его проводящая импульсы часть замещается соединительной тканью;
  • ишемическая болезнь с нарушением кровоснабжения миокарда на том месте, где находятся пучки проводящих волокон. При атеросклерозе пораженные участки заменяются соединительной тканью (возникает склеродегенеративный фиброз);
  • миокардит — воспалительное заболевание;
  • врожденные аномалии в строении сердечной мышцы.

При многих инфекциях и интоксикациях, сопровождающихся рвотой, диареей, сильным потоотделением, наблюдается большая потеря электролитов (катионов K, Na, Mg). Вследствие того, что солевой баланс нарушается, возникают нарушения сердечного ритма.

Брадикардия часто появляется при гипотиреозе и других патологиях щитовидной железы, приводящих к снижению выработки тиреоидных гормонов. Обмен веществ при этом разбалансируется, ЧСС замедляется.

Брадикардию может вызвать переохлаждение тела, значительное повышение внутричерепного давления при новообразованиях, отеках мозга, кровоизлияниях, менингитах, отравлениях (в первую очередь — никотином, свинцом, и другими токсичными соединениями).

Болезни, при которых возникает брадикардия

Брадикардия - болезни сердцаПеречень заболеваний достаточно широк:

  • несостоятельность синусового узла;
  • атриовентрикулярная блокада (АВБ);
  • инфаркт;
  • ишемия;
  • все виды миокардитов;
  • эндокардит, вызванный инфекциями;
  • врожденные пороки;
  • гипотиреоз;
  • вирусные и некоторые бактериальные инфекции;
  • отравления фосфор органикой (например, пестицидами), свинцом, наркотическими веществами;
  • сильное переохлаждение;
  • новообразования в области сердца.

К какому врачу идти?

Болезни, симптомом которых служит брадикардия, лечат специалисты следующих профилей: кардиологи, врачи — эндокринологи. Также лечением занимается врач — терапевт.

Диагностика, необходимые обследования

Чтобы выявить нарушения сердечного ритма, необходим подсчет пульса и ЧСС. Для этого используется метод аускультации. Он позволяет не только выслушать сердечный ритм, но и обнаружить другие симптомы, которые ему сопутствуют. Уточнить и подтвердить диагноз можно с помощью следующих инструментальных и лабораторных исследований: ЭКГ, ЭхоКГ, динамический холтеровский суточный мониторинг.

Если выясняется, что брадикардия вызвана патологией эндокринной системы, назначается анализ гормонов.

Если такое состояние вызвано приемом лекарств, нужно проконсультироваться у своего врача: он скорректирует дозы лекарства или заменит его.

Что нужно делать при возникновении брадикардии

Начать нужно с подсчета пульса. Если он реже 60 ударов, но самочувствие при этом остается нормальным, желательно прийти к врачу на профилактический осмотр.

Если же имеются проблемы, обратиться за помощью к специалисту нужно как можно быстрее.

Лечение брадикардии в Марьино

Лечение брадикардии может быть консервативным и хирургическим.

  • Консервативное — это прием лекарственных средств, повышающих ЧСС, а также препараты для лечения основного заболевания. Если диагностирован гипотиреоз, назначают гормоны, при ишемии — бета-адреноблокаторы, при инфекциях — противовирусные средства и антибиотики.
  • Хирургический способ — установка кардиостимулятора, вырабатывающего электроимпульсы, и поддерживающего оптимальную ЧСС.

Следует отказаться от курения, потому что никотин влияет на сердце.

Также необходимо сократить применение поваренной соли, копченостей, продуктов с высоким содержанием жира. Противопоказана одежда, сдавливающая шею. Если назначит врач, необходима психотерапия и дозированные физические нагрузки.


Информация проверена экспертом

Прокаева Татьяна Александровна

Главный врач, К.М.Н., Невролог Стаж работы — 20 лет  


+74994445822 Позвонить