Инфаркт миокарда, симптомы, диагностика, лечение

Содержание:

• Симптомы инфаркта миокарда
• Причины и диагностика инфаркта миокарда
• Методы лечения инфаркта миокарда
• Профилактика инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда — прекращение кровоснабжения участка сердечной мышцы, в связи с чем происходит ее омертвление. Данное состояние развивается как острая форма ишемической болезни сердца. При инфаркте большое количество мышечных волокон погибает, что приводит к нарушениям работы сердца и проблемам с кровообращением во всем организме: ткани испытывают сильное кислородное голодание, возникает ощущение нехватки воздуха, нарушается работоспособность мозга, а иногда возможна остановка сердца.

Такое состояние считается тяжелым и опасным: изменения в структуре сердца нередко оказываются необратимыми. Инфаркт намного чаще возникает у лиц старше 50 лет. Статистика утверждает, что инфаркт той или иной степени тяжести переносит 60% населения возрастной группе от 65 лет.

Но риск возникновения заболевания есть и у лиц молодого возраста.

Если возникает подозрение на инфаркт и появляются его симптомы, нужно немедленно вызвать неотложную помощь, чтобы устранить риск здоровью и жизни.

Симптомы инфаркта миокарда

Заболевание проявляется индивидуально, в зависимости от величины участка поражения сердечной мышцы, ее локализации, и от состояния, в котором находится сердечно-сосудистая система. Так у пациентов с диабетом инфаркты часто протекают с минимальной болезненностью.

Для каждой стадии заболевания характерны определенные симптомы.

• Предынфарктное состояние. Оно возникает лишь у половины пациентов, у других развернутая клиническая картина появляется внезапно. Состояние характеризуется повторяющимися признаками стенокардии с интенсивной болью за грудиной. Ухудшается самочувствие и психоэмоциональный фон, возникает чувство страха и разбитости. Медицинские препараты, призванные купировать проявления стенокардии, становятся на этой стадии менее эффективными.
• Острейшая фаза. Продолжается от тридцати минут до четырех часов. Характеризуется сильной жгучей или болью. Она возникает за грудиной, отдает в левую руку, лопатку, иногда бедро. Боль нарастает и становится очень сильной за три — пять минут, и после продолжается волнообразно в течение часа и дольше.
• Острая фаза. Продолжительность составляет до двух суток, иногда в течение 10 суток возникают рецидивы. Сильная боль стихает, но остаются нарушения ритма и пониженное давление. Если сильная боль, она называется ангинозной, продолжается, это говорит, что инфаркт затягивается, или развивается осложнение: воспаление серозной оболочки сердца.
• Подострая фаза. В среднем длится до месяца. Состояние постепенно улучшается, температура нормализуется, дыхание и сердечный ритм восстанавливаются.
• Постинфарктное состояние. Заключительный этап продолжается до полугода. Некротизированные мышечные ткани замещаются рубцом. Общее состояние становится стабильным, исчезают клинические проявления заболевания. Лабораторные показатели тоже приходят в норму. Если участок поражения был достаточно большим, может сохраняться сердечная недостаточность.

Причины инфаркта миокарда

Главными причинами развития болезни считается спазмирование коронарных артерий, в результате которого уменьшается их просвет, а также — атеросклероз.

У инфаркта множество предрасполагающих факторов:

• тромбозы (коагулопатии) при проблемах со свертываемости крови;
• гипертонические кризы;
• диабет любого типа;
• ожирение;
• слишком сильные эмоциональные или физические нагрузки у больных стенокардией и ИБС;
• курение и употребление спиртного.

Диагностика инфаркта миокарда

Если у больного обнаруживаются симптомы, характерные для инфаркта, он экстренно госпитализируется в стационар, где проводится экстренная диагностика и оказывается немедленная помощь. Если диагноз подтверждается, он экстренно направляется в специализированную клинику.

Необходимые диагностические исследования:

• Лабораторные обследования: анализ крови общий, биохимический и на кардиотропные белки (MB-КФК, АсАТ, ЛДГ-1, тропонин).
• Инструментальные исследования: ЭКГ, компьютерная томография, МРТ, ангиография, коронография, ультразвуковое исследование сонных артерий.