Содержание:
- Показания к КТ и МРТ
- КТ и МРТ, отличия
- Противопоказания
- Диагностические возможности в Первой клинике Марьино
Оба вида томографии — информативные процедуры, с помощью которых производится точная визуализация органов и тканей. В одном и в другом случае результатом становятся послойные снимки обследуемого участка, получаемые в нескольких плоскостях. Основное отличие — принцип действия аппаратов, а также разница в клиническом применении. Какой метод будет оптимальным в конкретном случае, определяет врач в зависимости от назначения исследования.
Пациенты Первой клиники Марьино могут пройти два вида диагностики с использованием высокоточных аппаратов последнего поколения. Расшифровку результатов проведут квалифицированные врачи, постоянно повышающие квалификацию в известных клиниках России и за рубежом.
Принцип действия
Главное отличие двух видов томографии — метод воздействия на органы и ткани для получения нужного результата
При КТ используется рентгеновское излучение. Все ткани человеческого организма в разной степени поглощают рентгеновские лучи. Такие лучи, проходя через исследуемую область, почти полностью поглощаются твердыми структурами (костями), а сквозь мягкие ткани проникают достаточно легко. В результате на снимках, которые получаются при помощи компьютерной томографии, хорошо видны кости и другие твердые структуры, например, инородные тела, конкременты.
От классической рентгенографии КТ отличается величиной лучевой нагрузки и числом получаемых за одну процедуру снимков. Вокруг пациента быстро вращается лучевая трубка, испускающая лучи, улавливаемые чувствительными датчиками. Как результат, врач имеет пошаговые снимки исследуемой области. Чем выше угловая скорость вращения лучевой трубки, тем меньше становится их шаг.
МРТ действует по принципу магнитно-ядерного резонанса это неизменное свойство атомов водорода. Вода с содержанием водорода в молекулах, по большей находится в мягких тканях организма, поэтому твердые структуры на МРТ визуализируются недостаточно четко. Датчики аппарата отмечают колебания атомов, возникающие при направленном радиоизлучении в генерируемом аппаратом мощном магнитном поле. Результаты МРТ — снимки, сделанные в трех плоскостях, на них четко визуализируются мягкие ткани. Улучшить визуализацию помогут особые режимы.
- Так, например, при ангиорежиме сканируется определенная часть тела, а затем вычитаются зоны, в которых сигнал отсутствует. К таким зонам относится протекающая по сосудам кровь.
- Имеются и специальные режимы, позволяющие визуализировать проводящие пути в мозговых структурах. Такие режимы используются при проведении сложных операций.
- Есть режим для обследования сердца: применяя его, исследуют миокард и его сокращения.
- Имеются и другие режимы, позволяющие диагностировать нарушение структуры или функционирования различных органов.
Разница КТ и МРТ дает возможность выбрать процедуру, как можно лучше подходящую для анализа определенных тканей. Возможности методик дополнительно расширяются при использовании контрастирования. Для КТ используется галогенсодержащий контраст. Он равномерно распределяется в крови, в результате чего сосуды становятся более видимыми. Тем самым врач получает возможность применить КТ-сканирование для исследования новообразований, сосудов, и некоторых мягких тканей.
При МРТ-диагностике в качестве контрастного вещества используются соединения гадолиния. Причины его применения те же: трудности с исследованием отдельных структур в обычном режиме. Контраст накапливается в новообразованиях, и очагах воспаления. В результате диагностика некоторых патологий становится проще. Визуализация костей при применении контраста не изменяется.
Показания к КТ и МРТ
Все виды томографии востребованы во многих медицинских сферах. Методики относятся к дорогостоящим, поэтому не назначается в простой рутинной диагностике. Как правило, их применяют, когда требуется разобраться в неоднозначной клинической картине. КТ-сканирование чаще используют, когда необходимо исследовать костную ткань, или органы, имеющие неоднородную структуру (легкие).
Исследование с контрастом позволяет визуализировать рыхлые структуры: это дает возможность анализировать состояние сосудов или опухоли. Также КТ назначается, когда есть подозрения на инсульт. С помощью МРТ исследуют в основном мягкие ткани любого органа. Процедура назначается при патологиях органов с паренхиматозной структурой, мягких структурных составляющих суставов, таких как связки и суставные капсулы, нервных пучков и мышц, кожных покровов, жировой клетчатки.
Исследование назначается, если не удалось однозначно трактовать результаты УЗИ, а также тогда, когда клиника заболевания заметно отличается от имеющегося диагноза. Незаменима МР-Томография при онкопоиске. Опухоли и метастазы визуализируются уже на начальных стадиях. Тогда же удается проанализировать, как они влияют на близлежащие ткани. Назначает процедуру лечащий врач с учетом анамнеза, осмотра, и результатов других видов диагностики, как лабораторных, так и аппаратных. Томографические процедуры не взаимозаменяемые, и не взаимоисключающие. Если клиническая картина неоднозначна, могут быть назначены оба исследования. Результаты томографий дополняются и собирают максимум информации о патологии.
КТ и МРТ, отличия
Диагностика этих видов исследования имеет широкие возможности. Диагностировать можно следующие изменения:
- морфологические изменения органов и тканей;
- отклонения от нормы в топографии анатомических структур;
- аномалии развития органов и их систем;
- воспалительные процессы;
- гнойные изменения;
- очаги фиброза;
- некроз тканей;
- патологии сосудов;
- дегенеративно-дистрофические изменения в костно-суставном аппарате и пр.
Диагностические возможности различаются, исходя из специфики исследований. КТ позволяет увидеть изменения костной ткани: переломы, трещины в костях, остеомаляцию, информативна в отношении кровотечений и проблем со стенками сосудов. С помощью МРТ можно изучить структуру любой мягкой ткани, выявить демилинизацию (повреждение нейронов) головного и спинного мозга, ишемию в различных органах, суставные повреждения, при которых нарушается их связочный аппарат.
Противопоказания
Оба вида томографии имеют относительные и абсолютные противопоказания. При первых — исследование может проводиться, только если будут соблюдены определенные условия. При вторых — процедура представляет опасность для пациента.
Абсолютные противопоказания к КТ:
- установленная беременность;
- состояние пациента, не позволяющее ему находиться в томографе.
При внутривенном контрастировании – аллергические реакции на йодсодержащие препараты и пищевые продукты.
Относительные противопоказания:
- при использовании усилителя: уровень креатинина и мочевины выше нормы;
- бронхиальная астма (тяжелое течение)
- тиреотоксикоз.
- клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства).
Абсолютные противопоказания к МРТ:
- присутствие в организме ферромагнитных металлических осколков, имплантов, скоб (например, на сосудах), протезов и пр.;
- наличие в организме вживленных систем (например, имплантат внутреннего уха, инсулиновая помпа);
- тяжелое состояние обследуемого (необходимость ИВЛ и т. п.);
- беременность (первые 12 недель).
Относительные противопоказания:
- неадекватное поведение пациента;
- острые психические состояния заболевания;
- клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства).
При внутривенном контрастировании:
- аллергические реакции на контрастное вещество;
- уровень креатинина и мочевины выше нормы.
Диагностические возможности в Первой клинике Марьино
МРТ выполняется на высокопольном томографе экспертного класса Siemens Magnetom. За счет мощного магнитного поля томограф делает снимки отличного качества. При этом в большинстве случаев не требуется введение контрастных веществ. Устройство позволяет определить любые изменения структуры тканей с шагом в 1 мм.
Диагностику проводят специалисты, имеющие большой практический опыт. Это важно: результативность исследований в немалой степени зависит от навыков врача, — диагноста, занимающегося расшифровкой. Врачи-рентгенологи клиники постоянно совершенствуются в практике и пополняют свои теоретические знания, а в особо сложных случаях объединяют усилия для постановки безошибочного диагноза.
Информация проверена экспертом
Прокаева Татьяна Александровна
Главный врач, К.М.Н., Невролог
Стаж работы — 20 лет
