Содержание:
МРТ сегодня используется в любых медицинских сферах и отлично себя зарекомендовала. Но относительным противопоказанием к процедуре является клаустрофобия — особенность психики, не позволяющая человеку находиться в закрытом и небольшом по объему пространстве: у него возникает неконтролируемая паника. Проблему сегодня можно решить, причем сразу несколькими удобными способами.
Альтернативой МРТ может стать КТ в Первой клинике Марьино на открытом компьютерном томографе Siemens Somatom Emotion 16
В чем отличия МРТ от КТ читайте в статье.
Как сделать МРТ при боязни замкнутого пространства
Как правило, клаустрофобия формируется в детстве, если же она возникает во взрослом возрасте, то такое состоянии провоцируется серьезными стрессами, из-за которых отношение к вынужденному пребыванию в небольшом закрытом помещении серьезно меняется.
Еще одна причина развития клаустрофобии — многолетнее проживание на открытом свободном пространстве. Пациент при попадании в небольшое помещение ощущает страх, и не в состоянии справиться самостоятельно. Страх сопровождается вегетативными нарушениями — одышкой, ощущением нехватки воздуха, возрастанием ЧСС, мышечной дрожью и сильным потоотделением. Конечно, такое состояние доставляет человеку сильные неудобства, и нередко приводит к возникновению панической атаки, которая купируется только применением психотропных препаратов.
Для таких пациентов требуется особый режим диагностики с помощью МР-Томографа. Подход в этом случае должен быть дифференцированным, учитывающим степень неприятных ощущений и времени на проведение обследования (за один раз можно обследовать только один участок, или выполнить диагностику в комплексе).
Для тех, кто страдает клаустрофобией, есть несколько вариантов обследования:
- применение аппаратов открытого типа. Здесь имеются ограничения: такие приборы непригодны для исследования органов, расположенных достаточно глубоко;
- обследование под седацией. Специализированными лекарственными препаратами пациент погружается врачом — анестезиологом в медикаментозный сон;
- прием успокоительных препаратов за несколько суток до процедуры. Такой способ действует при незначительно выраженном расстройстве.
Почему МРТ закрытого типа может вызывать страх
Стандартная процедура при выраженной клаустрофобии противопоказана, так как имеются определенные факторы, провоцирующие неконтролируемый страх, вплоть до появления панической атаки. К таким факторам относятся:
- ограниченный и замкнутый объем в тоннеле аппарата;
- достаточно сильный шум, его генерируют магниты томографа;
- длительность процедуры. В отдельных случаях она продолжается час, прежде всего это относится к исследованию головного мозга;
- пациент вынужден оставаться в рентгенологическом кабинете в одиночестве, так как управление процессом производится из отдельного помещения.
Как преодолеть свой страх
МРТ для пациентов с легкой формой клаустрофобии можно провести с поддержкой успокоительными препаратами. Их индивидуально подберет врач: как правило, он назначает на несколько дней легкое седативное средство.
Начать принимать лекарство следует за один или два дня до процедуры, и продолжить перед самим обследованием. Правильно подобранный препарат надежно блокирует патологические импульсы, передаваемые организмом в центр нервной регуляции.
МРТ и клаустрофобия
Если у пациента имеется подобное расстройство, необходимы особые условия диагностики. Во-первых, заранее нужно проконсультироваться с врачом, выполняющим процедуру. Специалист точно определит степень тревожности пациента, и подберет наиболее подходящий вариант.
Аппараты открытого типа
Как правило, для МРТ применяется оборудование закрытого типа. Во время процедуры пациент ложится на движущийся стол, заезжающий в тоннель: так образуется замкнутый контур, имеющий ограниченный объем. Средний диаметр цилиндра аппарата равен 0,6 – 0,7 м.
Нужно учесть, что процедура может быть достаточно длительной, от 20 до 60 минут, поэтому у пациента с клаустрофобией в небольшом пространстве за это время могут развиться сильные тревожные ощущения, как психоэмоциональные, так и вегетативные. Возникает неконтролируемый страх, ощущение нехватки воздуха, ощущение надвигающихся стен, учащенное сердцебиение.
Помогут в такой ситуации аппараты открытого типа, у которых нет в конструкции замкнутого контура. Магниты в них находятся только вверху, а боковое пространство открыто, и через него пациент видит все, что происходит.
Расстояние от головы пациента до магнитов — около 0,25 м.
Недостаток аппаратов — меньшая мощность в сравнении с закрытыми моделями. Магнитное поле, которое они генерируют, составляет 0,2 — 0,5 Тесла, тогда как закрытые аппараты генерируют поле, мощностью 1 – 3 Тесла. Такая разница в мощности не позволяет оборудованию открытого типа сканировать внутренние органы, если они расположены достаточно глубоко.
МРТ под наркозом
Еще один вариант обследования — медикаментозный сон или седация.
В этакой процедуре помощь оказывает анестезиолог. Он обследует пациента, подбирает препарат для седации, его оптимальную дозу. Существуют разные способы введения препаратов:
- инъекционный — препарат инъекцией вводится в вену;
- ингаляционный — маска с препаратом в газообразной фазе подносится к носу и рту пациента;
- комбинированный способ, в котором использование маски сочетается с внутривенной инъекцией.
Седация
При медикаментозном сне происходит блокировка анализаторов, поэтому пациент не тревожится из-за замкнутого пространств, и диагностика проводится в условиях, которые для него комфортны.
Такой способ можно использовать не только для взрослых, но и для детей.
После медикаментозного сна в течение суток нельзя управлять автомобилем и выполнять работы, требующие высокой концентрации.
Информация проверена экспертом
Прокаева Татьяна Александровна
Главный врач, К.М.Н., Невролог
Стаж работы — 20 лет
