Первая клиника Марьино
График работы: Ежедневно с 8.00 до 22.00, без перерывов и выходных.

Панкреатит - симптомы, диагностика, лечение

Панкреатит симптомы, диагностика, лечение

Содержание:

Панкреатит является распространенным заболеванием желудочно-кишечного тракта. Оно провоцирует разрушение тканей поджелудочной железы и серьезные сбои в функционировании всего организма. Если патология не будет своевременно лечиться, острое воспаление может перерасти в бактериальную инфекцию, которая способна поразить другие органы.

Начальным признаком панкреатита обычно выступают сильные боли в подреберье с левой стороны, хроническая форма, как правило, протекает не заметно.

Поджелудочная железа играет особую роль в процессе пищеварения, выделяя ферменты, нужные для расщепления белков, жиров и сложных углеводов в кишечнике. Орган также отвечает за эндокринную регуляцию, с помощью которой формируется запас и распределение глюкозы в организме. В случае острого воспалительного процесса пищеварительные ферменты скапливаются внутри, запуская разрушение тканей.

О заболевании

За прошедший тридцатилетний период заболеваемость панкреатитом увеличилась более чем в два раза. Однако точный уровень заболеваемости сложно определить, так как показатели случаев хронического панкреатита разнятся в зависимости от страны. По статистике, заболевание обнаруживается в среднем у 7% пациентов, обращающихся к гастроэнтерологу.

Хронический панкреатит становится все более распространенным среди молодых людей и женщин. Если раньше этот диагноз затрагивал преимущественно людей старше 50 лет, то теперь средний возраст составляет 39 лет. При этом 75% случаев панкреатита обусловлено алкогольной зависимостью.

Растет и количество больных раком поджелудочной железы, что может являться последствием хронического течения панкреатита. Особенно высока заболеваемость этой опасной патологией среди детей и взрослых в России. Согласно статистике, частотность хронических проявлений панкреатита среди маленьких пациентов включает от 9 до 25 диагнозов на 100 000 человек, а среди взрослой группы – от 27 до 50 на аналогичную численность.

Разновидности панкреатита

Различают острый и хронический панкреатит, по характеру его проявления. Острый панкреатит – это патология, спровоцированная деструктивными изменениями в поджелудочной железе, приводящими к разрушению ее тканей. Это состояние очень опасно и требует немедленной медицинской помощи в рамках хирургического отделения.

Хронический панкреатит характеризуется непрерывно нарастающим диффузным воспалением поджелудочной железы с постепенным развитием необратимых изменений в структуре тканей и протоков (замена рабочей ткани утратившей функции соединительной тканью), что приводит к нарушению ее работы. Пациенты с диагностированной хронической формой под постоянным наблюдением медиков могут получать лечение в амбулаторных условиях, но в некоторых случаях может понадобиться госпитализация.

Виды панкреатита по источнику возникновения патологии:

  • алкогольный;
  • билиарнозависимый;
  • инфекционный;
  • лекарственный;
  • аутоиммунный;
  • дисметаболический;

Симптомы панкреатита

Признаки патологии обуславливаются воспалительной формой. Острый панкреатит сопровождается резкой болью в левой подреберной зоне и верхней области живота – под грудиной. Хроническая форма панкреатита, как правило, длительное время протекает бессимптомно.

Прочие симптомы и проявления:

  • тошнота и приступы рвоты;
  • повышенная температура;
  • вздутие живота;
  • запор или диарея;
  • желтизна кожи и склер;
  • учащение сердечных ритмов;
  • беспричинная потеря веса.

В некоторых случаях боль становится индикатором, который помогает определить форму патологии. При остром заболевании поджелудочной железы, болевой синдром сильный и внезапный, появляется в левом подреберье и не пропадает без медицинской помощи. В то же время, при хроническом панкреатите, боль в основном сопровождает пациента приступами, усиливаясь после приема пищи.

Причины панкреатита

Основной механизм развития патологии заключается в преждевременной активизации ферментов пищеварения. При нормальном функционировании поджелудочной железы, эти вещества находятся в неактивной форме во время транспортировки в кишечник. Однако при наличии отклонений, они начинают разрушать внутренние ткани. Болезнетворные микроорганизмы способны вызвать панкреатит и мигрируя в орган через кровяную и лимфатическую системы из других пищеварительных отделов.

Факторы, провоцирующие воспаление поджелудочной железы:

  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • камни в желчном пузыре;
  • бесконтрольный прием препаратов;
  • инфекции вирусного и бактериального типа;
  • курение;
  • перенасыщение крови триглицеридами и кальцием;
  • сбои в иммунной системе;
  • анатомические отклонения, вызывающие задержку ферментов внутри;
  • воспаление желчных путей и кишечника;
  • травмирование живота;
  • недоброкачественная опухоль.

Причины возникновения хронического и острого типа различны, но, по мнению гастроэнтерологов, основными отрицательными факторами, воздействующими на орган, являются алкогольная зависимость и заболевания желчных протоков.

Диагностика панкреатита

В случае обнаружения патологических симптомов обязательно обращение за медицинской помощью к врачу-гастроэнтерологу. Наши специалисты проводят первичный осмотр, на основе которого оперативно выявляются основные проявления заболевания. По итогу определения объективных признаков, выдаются направления на инструментальные и лабораторные обследования, необходимые для постановки окончательного диагноза и определения наиболее эффективной методики лечения.

  • Общий и биохимический анализ мочи. Специалисты нашей клиники производят забор венозной крови для обнаружения основных признаков болезни. Повышенная активность поджелудочных ферментов и высокий уровень лейкоцитов указывают на воспалительный процесс в органе;
  • Анализ мочи и кала – дополнительные лабораторные исследования, позволяющие обнаружить клинические признаки панкреатита. При хроническом воспалении поджелудочной железы копрограмма нередко выявляет избыточное содержание жиров в стуле;
  • Ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Это самый безопасный метод визуальной диагностики, дающий врачу возможность изучить структуру тканей и обнаружить причину воспаления;
  • Эндосонография – передовой способ исследования, объединяющий достоинства УЗИ и эндоскопии. Для более точного осмотра тканей поджелудочной железы врач вводит в желудочно-кишечный тракт пациента гибкую трубку, оснащенную специальным датчиком;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография – методы эффективной визуальной диагностики. Послойные изображения, получаемые с помощью КТ или МРТ, необходимы для более точного диагностического поиска;
  • Рентгеноконтрастная визуализация протоков поджелудочной железы, применяемая для определения первопричины воспаления органа.

 

Мнение эксперта:

Панкреатит – это серьезное заболевание, которое может привести к инвалидности и даже смерти пациента. Нередко возникновение флегмона забрюшинного пространства, перитонита и полиорганной недостаточность, если не обратиться за своевременной помощью. Кроме этого, хроническая патология часто приводит к появлению вторичного сахарного диабета. Во избежание подобных последствий, важно соблюдать комплекс профилактических мер и обращаться за медицинской консультацией при любых симптомах воспаления. Следование рекомендациям существенно сокращает риск возникновения осложнений.

 

Консервативное лечение панкреатита

В целях нормализации состояния пациента и исключения развития тяжелых осложнений важно ликвидировать воспаление поджелудочной железы. Наши специалисты определяют первоисточник заболевания по результатам диагностики и подбирают результативную терапию. При остром панкреатите пациенты проходят лечение в стационаре, а хроническая форма лечится в амбулаторно, при отсутствии обострения.

Терапия острой формы заболевания включает внутривенное введение противомикробных средств широкого спектра, которые предотвращают рост инфекции и устраняют те патогенные бактерии, которые уже присутствуют внутри.

Кроме того, проводится нормализация баланса жидкости и питательных веществ в организме с помощью специальных растворов, что выводит токсины и очищает организм.

Для облегчения самочувствия больного используются обезболивающие медикаменты и спазмолитики.

На начальном этапе необходимо исключить самостоятельное употребление пищи, чтобы дать пораженному органу возможность восстановиться. Подача питательных веществ осуществляется докторами внутривенно.

Терапия хронической формы заболевания проводится с помощью лечебного диетического питания и ферментных препаратов.

Важнейшую роль играет правильность рациона, поэтому наши специалисты настаивают на соблюдении выданных назначений для достижения позитивного эффекта.

Хирургическое лечение панкреатита

Возникновение гнойных воспалений, закупорка желчных протоков, некроз поджелудочной железы и прочие тяжелые последствия требуют хирургической помощи.

По результатам диагностики применяются следующие способы лечения:

  • вскрытие очагов нагноения и удаление нежизнеспособных тканей; после удаления мертвых тканей врач устанавливает дренаж для последующего выведения гноя;
  • удаление желчного пузыря при остром панкреатите, обусловленном желчнокаменной болезнью;
  • дренирование кисты органа: проводится удаление жидкостного образования поджелудочной железы;
  • частичное или полное удаление поджелудочной железы при обширном поражении тканей органа;
  • удаление конкрементов из протоков поджелудочной железы;
  • создание искусственного сообщения (анастомоза) между главным протоком органа и просветом двенадцатиперстной кишки;
  • рассечение большого сосочка двенадцатиперстной кишки при сужении сфинктера Одди; эта операция восстанавливает выведение желчи и поджелудочного сока в кишечник.

Основные хирургические методы лечения болезни направлены на улучшение оттока поджелудочного сока и желчи.

Профилактика

Предупреждение развития панкреатита включает такие меры, как:

  • исключение употребления алкоголя, так как он оказывает токсическое влияние на ткани поджелудочной железы;
  • соблюдение диеты, которая исключает жирную, жареную, пряную пищу;
  • отказ от курения и приема необоснованных лекарств, включая диуретики, гормональные и кортикостероидные препараты;
  • регулярный контроль над заболеваниями органов брюшной полости.

Реабилитация

В период восстановления пациент должен придерживаться строгой диеты. Новые блюда вводят в рацион постепенно, а тяжелая, жареная пища и продукты, содержащие большое количество жира, остаются запрещенными навсегда. Также необходимо ограничение физической нагрузки, тепловых процедур и приема лекарств по врачебной рекомендации. Продолжительность периода восстановления зависит от типа хирургического вмешательства и общего самочувствия пациента.

Панкреатит — ответы на вопросы

Можно ли вылечить панкреатит самостоятельно с помощью народных средств?

Народные средства не эффективны в борьбе с воспалительным процессом в поджелудочной железе и могут только ухудшить состояние пациента. Лучше обратиться к квалифицированному специалисту, не допуская развития осложнений.

Может ли теплый компресс снять боли в поджелудочной железе?

Тепловые процедуры противопоказаны, так как они только усиливают воспалительные процессы.


Эксперт статьиМолодцова Эмма Арамовна

Молодцова Эмма Арамовна

Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Кардиолог, Невролог, Пульмонолог, Ревматолог, Терапевт. Стаж работы — 43 года  


+74994445822 Позвонить