Первая клиника Марьино
График работы: ежедневно, круглосуточно

Артериальная гипотензия классификация, симптомы, диагностика, лечение

Артериальная гипотензия классификация, симптомы, диагностика, лечение

Содержание:

Артериальная гипотензия – снижение артериального давления на 20% или более в сравнении с обычными значениями, то есть ниже 90/60 мм. рт.ст. Может проявляться как самостоятельное заболевание, проявляться как следствие других патологий. Гипотония сопровождается выраженной слабостью, головокружением, повторяющимися обмороками и нуждается в точной диагностике для выработки индивидуальной схемы лечения.

Чаще всего гипотония диагностируется у молодых людей, причем у девушек – намного чаще, чем у юношей. Обусловлено это особенностями полового созревания и проблемами с функционированием вегетативного отдела нервной системы. Гипотония в пожилом возрасте вызывается пониженным тонусом сосудов из-за атеросклероза.

Классификацияgipotoniya1

Гипотензия может иметь две различные формы:

  1. Физиологическая. Ее не принято считать заболеванием. Такая форма обусловлена генетической предрасположенностью или образом жизни: часто встречается у спортсменов, жителей жаркого климата, или горных районов.

Считается, что такая гипотензия служит компенсаторным механизмом.

  1. Патологическая форма вызывается несколькими факторами:
  • Эссенциальная — считается первичной. Это самостоятельное заболевание, развивающееся при нарушении регуляции сосудистого тонуса.
  • Вторичная, ее также называют симптоматической. Возникает как проявление какого-либо другого патологического процесса.
  • Идиопатическая или ортостатическая. Возникнуть в течение первых нескольких минут, после того как человек резко поднимается в вертикальное положение.

Гипотония, исходя из особенностей течения, может быть острой и хронической. А также постоянной и транзиторной, разграничиваемой по длительности приступа.

При постоянной — давление понижено постоянно, а при транзиторной — в некоторых случаях.

  • Ортостатическая появляется при резкой смене положения в пространстве.
  • Постпрандиальная — после приема пищи.
  • Гипотония напряжения проявляется на фоне нагрузок, они могут быть как физическими, так и или эмоциональными.
  • Возникающая и проявляющаяся во сне.

Еще одним проявлением транзиторной гипотонии являются нейрогенные обмороки, при которых человек внезапно теряет сознание, И при этом АД его резко снижается. Происходит это из-за пониженного тонуса сосудов или снижения ЧСС.

Врачи выделяют три степени гипотонии, различающиеся тяжесть симптомов.

  1. Легкая. Характеризуется, прежде всего, психоэмоциональными расстройствами: повышенной импульсивностью и вспыльчивостью, плаксивостью, перепадами настроения, проблемами с засыпанием. Иногда пониженное давление дополняется небольшими болями в голове или груди. Такая форма возникает, как правило, при стрессовых нагрузках.
  2. Средняя. Боли становятся сильными и продолжаются около полутора — двух часов. Иногда отмечаются обмороки, появляются головокружения.
  3. Тяжелая. Периоды гипотензии, прежде всего, ортостатической, повторяются часто, учащаются обмороки. Головная боль также беспокоит часто, и при этом продолжается длительное время. Эпизоды часто связаны со стрессом, резкой сменой погоды. Физическая и умственная работоспособность значительно снижаются.

Ортостатическая форма делится на функциональные классы патологии.

  • I фк: ад снижается, но симптомы отсутствуют;
  • II фк: снижение ад сопровождается яркой симптоматикой, но сознание человека сохраняется;
  • III фк: у человека случаются периодические обмороки;
  • IV фк: обмороки случаются настолько часто, что нарушают трудоспособность человека и ухудшают качество его жизни.

Симптомыgipotoniya

При сниженном АД ткани получают меньше кислорода, из-за чего нарушается функционирование головного мозга.

Острая артериальная гипотензия проявляется рядом типичных симптомов:

  • побледнение кожных покровов;
  • сильное головокружение;
  • появление шума в ушах;
  • обморок.

Если болезнь перешла в хроническую форму, симптомы проявляются не так резко. Наблюдается падение работоспособности, слабость постоянная сонливость, ухудшается память. Отмечается излишняя потливость, в первую очередь — на ладонях и стопах. Часто пациенты жалуются на нерезкие головные боли. Если болезнь продолжается долго, у мужчин отмечается эректильная дисфункция. А у женщин — нерегулярный цикл.

Ортостатический вариант проявляет себя при быстрой смене положения. При поднятии в вертикальное состояние пациент ощущает слабость. У него темнеет в глазах, появляется бледность, холодный липкий пот. Нередко возникает боль.

Физиологическая гипотония не сопровождается неприятными симптомами и считается нормой — индивидуальной особенностью организма.

Почему возникает гипотония

Первичная форма – это чаще всего, следствие неустойчивой работы ВСД и дисбаланса тонуса сосудов. Считается, что это один из видов невроза. Так как провоцируют развитие патологического процесса — частые стрессы, неполноценный сон, психоэмоциональные перегрузки.

Вторичная гипотония считается следствием следующих заболеваний:

  • язвы желудка;
  • анемии;
  • остеохондроза;
  • диабета, гипотиреоза;
  • миокардита и других с патологий сердца и сосудов;
  • нехватки витаминов, прежде всего группы «В».

Резкое понижение артериального давления, так называемый коллапс, может возникнуть при острой потере крови или обезвоживании, когда меняется объем циркулирующей по сосудам крови. Или же при изменении тонуса сосудов в результате травмы, тяжелой аллергической реакции, интоксикации, проблем с сердцем.

У пожилых людей причиной нередко является передозировка препаратов, снижающих давление.

 

Выезд кардиолога на дом

Если у вас по каким-либо причинам нет возможности посетить
Первую клинику Марьино,
вы можете воспользоваться услугой «вызов врача на дом».
Также возможно проведение диагностики на дому и вызов медсестры для забора анализов.

 

Диагностика

Диагностирует заболевание терапевт или кардиолог. Необходимо выяснить привычки пациента, особенности его питания, уточнить наличие хронических болезней и перенесенных травм.

После сбора анамнеза невролог проводит осмотр с измерением давления, ЧСС, тонов сердца. Проводится пальпация внутренних органов и анализ дыхательных шумов.gipotoniya2

К дополнительным мерам диагностики относится:

  • СМАД с целью выявить его зависимость от нагрузок;
  • несколько обследований сердечной мышцы: ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер;
  • УЗДГ мозга, шеи, нижних конечностей;
  • рентген шейно-воротниковой зоны. Если он дает недостаточное количество информации, его дополняют КТ;
  • электроэнцефалограмма;
  • ортостатическая проба. С ее помощью выявляют реакцию на быстрое поднятие в вертикальное состояние.

Обязательны анализы: ОАК и ОАМ, на тиреоидные гормоны, биохимия крови. А также консультации со специалистами смежного профиля — неврологами, эндокринологами.

 

Мнение эксперта:

Нередко на периодическое снижение АД сами больные и их близкие обращают недостаточное внимание, особенно в том случае, если речь идет о девушке — подростке. Но любая форма снижения ад, исключая физиологический вариант. Будет негативно сказываться на здоровье.

Остро возникший приступ всегда вызывает кислородное голодание тканей, что в дальнейшем может нарушить их работоспособность. Если заболевание стало хроническим, с большой долей вероятности возникнут проблемы с сердечно-сосудистой системой, так как на миокард будет действовать слишком большая нагрузка. При кислородном голодании снижается выносливость и интеллектуальные способности, что снижает общее качество жизни.

Вторичная форма гипотонии — это симптом серьезных нарушений в работе сердца, сосудов, эндокринных желез, других органов. Все эти факторы указывают на то, что низкое давление или обмороки — весомый повод для похода к врачу и комплексного обследования. Только тогда удастся быстро выявить негативный процесс и подобрать адекватное лечение

 

Лечение

В Первой клинике Марьино заболевание лечится консервативно с помощью препаратов, нормализующих состояние ЦНС ноотропов, антиоксидантов, витаминных комплексов и антидепрессантов.

  • кроме того, назначается психотерапия, индивидуальная и групповая;
  • водолечение;
  • рефлексотерапия;
  • разные виды массажа;
  • ЛФК;
  • электросон, и другие физиотерапевтические процедуры;
  • ароматерапия.

Обязательно изменение образа жизни: нормализация рациона питания, режима. Следует исключить переутомления, как умственные, так и физические. Необходим полноценный сон и отдых.

Профилактика

ЗОЖ считается основной профилактикой заболевания. Следует избегать стрессов, наладить сон, соблюдать режим: все это позволит сократить количество приступов. Большую помощь окажут укрепляющие меры: курсы массажа, закаливание, ежедневный контрастный душ.

Чтобы снизить риск развития вторичных форм гипотензии, нужно своевременно лечить болезни и патологии, которые возможны в качестве ее причины. Настораживающие и неприятные симптомы – это повод обращения к специалисту. Также нельзя пренебрегать профилактическими осмотрами.


Эксперт статьиМолодцова Эмма Арамовна

Молодцова Эмма Арамовна

Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Кардиолог, Невролог, Пульмонолог, Ревматолог, Терапевт. Стаж работы — 43 года  

+74994445822 Позвонить