Содержание:
Энцефалопатия — дистрофическое поражение тканей головного мозга. Чаще всего данное заболевание развивается на фоне метаболических сбоев, инфекций, интоксикаций (в том числе алкогольной). При отсутствии необходимого лечения оно может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до постоянных головных болей, нарушений речи, проблем со зрением, психических расстройств и даже летального исхода.
Патогенез
Самой распространенной причиной энцефалопатии становится хроническая гипоксия головного мозга. Спровоцировать ее могут различные факторы. Синдром дисциркуляторной энцефалопатии развивается при наличии сразу нескольких причин развития.
Гипоксия — хронический недостаток кислорода, поступающего в головной мозг. Из-за нее происходит нарушение в метаболических процессах, возникает дефицит витаминов, активных и полезных веществ.
Виды энцефалопатии
Заболевание может быть врожденным и приобретенным. Первый вид развивается на фоне генетического сбоя в метаболических процессах, неправильного развития головного мозга и его сосудистой системы. Также она может возникнуть в результате повреждения плода в период беременности или во время родов.
Приобретенный вид заболевания развивается в любом возрасте, как в детском, так и в зрелом. Этот вид энцефалопатии принято классифицировать следующим образом:
- Травматическая. Возникает после черепно-мозговой травмы и других аналогичных повреждений головы.
- Токсическая. Проявляется на фоне интоксикации нейротропными веществами (особенно при отравлении алкоголем).
- Токсико-инфекционная. Возникает при инфицировании бактериями, которые в процессе жизнедеятельности выделяют токсины.
- Лучевая. Провоцируется при длительном воздействии ионизирующего облучения.
- Метаболическая. Причиной становятся хронические и приобретенные нарушения обменных процессов.
- На фоне обезвоживания и острой кровопотери.
- Сосудистая. Развивается в результате дегенеративных и прочих повреждений сосудов.
- Лекарственная. Считается одной из разновидностей токсической энцефалопатии. Вызвана интоксикацией лекарственными препаратами.
Опасность представляет любая из форм.
Клиническая картина
Симптоматика может быть как выраженной, так и неочевидной. Все зависит от причины, по которой проявилось заболевание. Определить энцефалопатию можно по следующей клинической картине:
- резкое или постепенное снижение умственных способностей;
- существенное ухудшение способности к выполнению интеллектуальных заданий;
- ухудшение памяти;
- трудности при выполнении поэтапных задач, неспособность правильно расставить их порядок;
- неспособность к быстрому мышлению и быстрой реакции на смену обстановки;
- сонливость днем, бессонница ночью и прочие нарушения сна;
- повышенная утомляемость;
- частые стрессы в совокупности с нервным истощением;
- повышенная утомляемость мышц при обычной, то есть не интенсивной нагрузке.
Эта симптоматика характерна для легкой формы заболевания, которая поддается терапии. В более тяжелых случаях может проявляться и другая клиническая картина: постоянные головные боли, двоение в глазах, общее ухудшение самочувствия. В результате деградации мозжечка может быть подавленное состояние, нарушение координации при ходьбе, дефекты речи, сильная одышка и прочее.
Диагностика и лечение
Врач собирает полный анамнез. При подозрении на энцефалопатию назначает следующие диагностические методы:
- осмотр у окулиста;
- общий и биохимический анализ крови, мочи;
- комплексную инструментальную диагностику.
Диагностика нацелена на постановку точного диагноза, определения патогенеза заболевания. В зависимости от полученных данных подбирается эффективная схема терапии.
Болезнь очень опасная, самолечение недопустимо. При подозрении на энцефалопатию нужно незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью.
Лечение назначается неврологом и специалистом по заболеванию, которое послужило причиной энцефалопатии (эндокринолог, гастроэнтеролог и т.д.). Терапия преследует 2 цели:
- устранение патогенеза;
- борьба с симптомами и последствиями заболевания.
При острой энцефалопатии обязательна госпитализация. Пациент будет несколько дней находиться в реанимации. На этот период он подключается к аппарату искусственной вентиляции легких. Необходимо проведение полной детоксикации, противодействия отеку мозга, судорогам, геморрагическому синдрому и прочим опасным проявлениям, представляющим угрозу для жизни.
Обычно лечение продолжается не менее 3 месяцев. В процессе возможны осложнения в виде инсульта, ИБС, энцефалита, судорог. Не исключены кома и летальный исход.
В большинстве случаев пациента удается стабилизировать, но не излечить полностью. Однако этого удастся добиться, только если лечением занимаются профессионалы.
Информация проверена экспертом
Прокаева Татьяна Александровна
Главный врач, К.М.Н., Невролог
Стаж работы — 20 лет
